孤立性直肠溃疡综合征是一种以血便、黏液便、排便困难及肛门坠胀疼痛为主要症状的慢性良性直肠疾病。多数直肠下段前壁有单个溃疡,活检有典型的组织学改变。
对于本病确切的病因尚未有效明了,慢性便秘和粪便梗阻可能在其发病中有作用。目前认为可能与下列因素有关。
①缺血:直肠脱垂黏膜的顶端嵌顿于肛管之上,加上肛门外括约肌的强力收缩,可致豁膜压迫性缺血和坏死。大量脱垂时,致豁膜下血管伸展、破裂也可致缺血。局部黏膜缺血常可形成溃疡。
②损伤:部分患者在大便困难的情况下自行以手指插人肛管内以诱导排便,或复位脱垂的直肠时造成私膜损伤,致溃疡形成。
③其他:本病还可能与肠道炎症、血管异常、细菌或病毒感染等有关。本病可出现所有肛门直肠疾病的症状。据报道,大部分患者可出现便血,有一半以上的患者可出现便秘或排便困难等。本病不会恶变,但易与恶性疾病相棍淆。多见于成人,发病无明显性别差异。
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