每个疾病都有其特点,掌握了特点就不难区别。我们已经知道,肛周脓肿位置有高位或低位(或深浅)之分。患低位脓肿时,患者的痛苦主要集中在肛门部,以肛门局部的红、肿、热、痛为主。患高位脓肿时,患者往往表现为发热、肛内痛,明显影响大小便。但是在临床上常有不少肛周脓肿的患者上述特点不明显,因此要详加鉴别。如果在排大便时肛门剧痛,但肛周无红肿,十有八九是肛门裂;如果有肛痛、肛缘突出或从肛内脱出肿物,不发热,便血或不便血,一般是痔疮;如果肛痛而便下秽浊污血,大便性状改变,一般是癌症。其他肛肠病如肛门瘘、溃疡性结肠炎等,肛门基本无疼痛感。总之,在排除了肛门裂、痔疮(主要是外痔和嵌顿痔)和肛门癌症后,能造成肛门疼痛的疾病基本上就是肛周脓肿了。
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