南通肛泰肛肠医院

许多疾病造成弥漫性肠粘膜损伤和功能改变，可导致吸收不良腹泻。

1、常见原因

①肠粘膜吸收功能减损：热带性口炎性腹泻、成人乳糜泻等均有肠粘膜病变，可见肠绒毛变形，比正常粗短或萎缩，微绒毛杂乱或消失。成人乳糜泻在国内少见，是一种先天性肠吸收障碍，又称麦胶性肠病（qluten induced enteropathy），可能由于某种肠酶的缺陷以致麸质的消化不保险，产生对肠粘膜有毒的醇溶性α麦胶蛋白所致。

②肠粘膜面积减少：小肠被手术切除超过全长的75%或剩余肠段少于120cm可致短肠综合征，各种营养物质的吸收均不有效。回肠末段被切除或病损时，胆盐重吸收障碍，总量减少，可致脂肪吸收不良。

③细菌在小肠内过长：也属于盲袢综合征的性质，细菌分解结合胆盐，影响微胶粒形成，导致脂肪泻。

④肠粘膜阻性充血：常见于门静脉高压和右心衰竭，肠粘膜充血水肿可引起吸收不良和腹泻。

⑤先天性选择吸收障碍：以先天性腹泻（congenital chloridorrhea）更为典型，但此病罕见。

2、吸收不良性腹泻的特点

①禁食可减轻腹泻；

②肠内容物由未吸收的电解质和食物成分组成，渗透压较高。