南通肛泰肛肠医院

大便的时候很痛还出血，是不是得了痔疮？对于这个问题，南通肛泰肛肠医院医院强调，痔疮可以引起便血，但便血不一定是痔疮。因为引起便血的原因，除了痔疮还有很多，比如肛门疾病，直肠疾病和结肠疾病等。

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引起便血的原因有哪些？

一、肛门疾病（肛裂、痔疮、肛管癌）。肛裂的便血多伴有肛门疼痛及便后周期性疼痛。痔疮便血，血色鲜红无疼痛，多见于内痔，Ⅰ期痔核以便血为特征，常因大便擦破痔核而出血，所出之血，或成点滴之状，或像箭一样喷出来。肛管癌便血往往伴发疼痛，疼痛在排便的时候加剧。

二、结肠疾病。会引起便血的结肠疾病主要有结肠息肉、结肠癌、慢性非特异性溃疡性结肠炎、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、出血性大肠杆菌肠炎等。

三、直肠疾病。直肠息肉会引起便血，便血呈间歇性，色鲜红，一般量不多，这种病常见于儿童。有放射治疗史的放射性直肠炎患者也可大便带血。直肠癌患者的便血早期为鲜红，或暗红，量不多，晚期大便中常有恶臭粘液，应高度重视。

图示：便血

便血的原因要明确区分

由于引起便血的原因比较复杂，因此必须对便血的原发病进行严格诊断区分，具体可以利用奥林巴斯电子肠镜和电子肛门镜等先进医疗检查设备，进行区别诊断。同时，也需进行常规的粪便检查和血液检查。必要时，可进行腹腔动脉造影。大便时滴血，微痛可能是哪些疾病呢？

痔疮：大便带血一般发生在排便过程中或便后，呈滴血或喷射状，血色鲜红，血与粪便不混合。

直肠、结肠息肉：血色鲜红、微痛、血与大便不混合。

肛裂：肛裂导致的大便带血，血色鲜红，滴出或手纸擦后有血迹，且便后有肛门剧烈痛疼。

溃疡性结肠炎：出血混有黏液或呈脓血便，伴有腹痛、发热、便频等。

直肠恶变：血色鲜红或暗红，呈滴状附于大便表面;晚期常出现脓血便并伴有肛门直肠下坠、消瘦、大便习惯改变等症状。

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电子肛肠镜科学检查大便时滴血病因：

电子肛肠镜：使用医用视频和摄像技术，医患双方在检查过程中可同时清晰观察到病灶部位，能够让医生明确诊断，根据病情选择合适的治疗方案，避免传统检查方法造成的误诊、误治，并可为肛门疾病手术前后效果对比提供可靠依据。