南通肛泰肛肠医院

血液从肛门排出，大便带血，或全为血便，颜色呈鲜红、暗红或柏油样，均称为便血。便血一般见于下消化道出血，特别是结肠与直肠的出血，但偶尔可见上消化道出血。便血的颜色取决于消化道出血的部位、出血量与血液在肠道停留的时间。便血伴有皮肤、猫膜或其他器官出血现象者，多见于血液系统疾病及其他全身性疾病。如白血病、弥散性血管内凝血等。

引起便血的九大疾病：

1、痔核或肛裂、肛瘘 是便血常见病因之一，尤其是内痔出血甚为多见。血色一般为鲜红，且与粪便不相混，也不含有黏液，多数情况下表现为大便后滴鲜血，尤在硬结大便时更易发生。

2、细菌性痢疾 急性期常有畏寒、发热、下腹部隐痛等症状。大便常为脓血样，每次量不多，常伴有里急后重感；慢性期为间断性发作的黏液、脓血便。

3、阿米巴痢疾 大便多呈果酱样，或呈暗红色，量较多，常伴有脓性黏液，患者多有发热、腹胀、腹痛及里急后重表现。

4、血吸虫病 有疫水接触史，常表现为慢性腹泻，大便呈脓血样或为大便带血。常有血吸虫病的其他临床表现，如肝脾肿大、全血细胞降低等。

5、溃疡性结肠炎 是一种病因未明的非特异性结肠炎症，病变呈反反复作、缓解过程，迁延不愈。发作期有腹痛、腹泻，常伴有里急后重。大便一般为黏液脓血样便，重者可为血水样便。

6、肠套叠 排出黏液血便，常不含大便。腹部有时可触及套叠的包块。X线钡剂灌肠检查不仅可明确诊断，还可达到治疗的目的。

7、直肠癌 是常见的癌肿之一。凡35岁以上的患者，患有慢性腹泻或有反反复作的黏液脓血样便，伴有里急后重，经一般抗炎等治疗无效时，应考虑有直肠癌的可能。直肠指检可发现病灶，对诊断甚有帮助。直肠癌多表现为肠壁上有不规则、质硬的肿块，具有压痛，肿块表面常凹凸不平;指套上常带有黏液、脓血。绝大多数的直肠癌可被指检所发现。

8、结肠癌　中年以上患者，有大便习惯的改变，腹泻或便秘，大便变细，粪便伴有黏液脓血时应疑及结肠癌的可能，少数患者可仅表现为固定性的腹部疼痛。

9、直肠、结肠息肉　直肠、乙状结肠或降结肠息肉时，表现为大便外附有新鲜血液，血液与粪便不相混为其特点。但当出血量大时，血液可为暗红色，出血量较小时可呈黑便样表现。

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