南通肛泰肛肠医院

造成肛裂的原因如何分辨？南通肛泰肛肠医院医师介绍肛裂是常见的疾病，在青壮年多见，并且女性较男性多。肛裂是发生在肛管皮肤全层的裂伤。病因多由大便干燥所致。发生部位多见于肛门后位或前位。

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肛裂的临床症状表现为疼痛和出血。其痛很有特点，即先于排便时突发刀割样疼痛(由于粪便划破肛管皮肤所致)，然后短暂缓解，继而出现长时间肛痛(由于肛门括约肌受刺激后产生痉挛所致)。临床常见患者因怕痛畏惧排便，出现“怕痛----忍便----便干----更痛”的恶性循环现象。肛裂引起的出血也因撕裂血管的程度或多或少，常见因肛裂长期或大量出血而至贫血的病例。

造成肛裂的原因如何分辨？

造成肛裂的因素有很多种，便秘、大便干结是肛裂形成的直接原因，下面南通肛泰肛肠医院医师做出了具体介绍：

原因一：解剖因素肛管外括约肌浅部在肛门后方形成肛尾韧带，较坚硬，伸缩性差；肛提肌大部分附着于肛管两侧，因此肛管前部和后部不如两侧坚强，容易损伤；肛管和直肠形成肛管直肠角，使肛管后部承受粪便压力大等都是造成肛裂的因素。

原因二：外伤因素这也是肛裂原因之一。慢性便秘患者，由于大便干硬，排粪时用力过猛，易损伤肛管皮肤，反复损伤使裂伤深及全层皮肤，形成慢性感染性溃疡。有人报道，便秘致肛裂占14％~24％，但是便秘也可能是肛裂的后果，是由于病人惧怕排便所致。此外，产伤也可致肛裂，约占3％~9％。腹泻时频繁排便，肛管敏感紧缩也易损伤，反复损伤形成慢性感染性溃疡。

原因三：感染因素齿状线附近的慢性炎症，如后正中处的肛窦炎，向下蔓延而致皮下脓肿，破溃而成为慢性溃疡；肛管损伤后亦难愈合的原因至今不明，有人认为主要是损伤合并感染所致，感染时炎性细胞可以释放溶胶原酶，阻止上皮组织再生与延伸。

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原因四：缺血因素近期有人提出肛管后正中线缺血是肛裂原因，因为肛管远端是由直肠下动脉供应，该血管穿越坐骨直肠窝，分出小支经肛管括约肌至黏膜，但多数后联合处缺乏直肠下动脉分支（占85％）。从毛细血管形态学研究也提示后正中线处内括约肌内部的毛细血管较稀疏。有人应用激光多普勒血流仪测得肛管后联合处的血流较其他象限处为少。以上都说明缺血确是慢性肛裂发病的主要因素。

原因五：肛管狭窄先天畸形、外伤或手术所致的肛管狭窄，在干结粪便通过时更易受损而发生肛裂。

原因六：内括约肌紧张肛裂患者有不正常的内括约肌过度收缩现象。反射性内括约肌痉挛目前认为是肛裂不易愈合的重要原因。

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肛裂的检查与治疗

对于肛裂的检查，医师指诊、视诊的配合下，还使用先进的电子肛肠镜进行检查，Dr.camscope电子肛肠成像检查系统，是目前公认较为优良的肛肠成像检查系统，使用医用视频摄像技术，打破传统肛肠镜检查的弊端，医患在检查过程中可同时观察到病灶部位，并可将病灶锁定后打印成像，亦可放大观察，可对肛肠内部深层病灶部位进行图像采集，实时诊断，让医患双方清晰、准确、直观地了解病情，避免误诊、漏诊。同时为治疗前后进行比较提供可靠依据，帮助患者了解病情选择治疗方案，避免因传统人为检查带来不足而造成病情延误。

对于肛裂，传统的治疗方法主要有：熏洗法、扩肛法和切开法。熏洗法对于初期裂口较小的肛裂患者较有效果，但对于陈旧性肛裂，熏洗法效果甚微，因此，陈旧性肛裂更好手术治疗。切开法虽然在治效果果上相较于熏洗法、扩肛法更好，但存在住院时间长，一般要20-30天，而且患者疼痛时间长的劣势。

治疗肛裂的新型方法：高频电镊创口微小手术方法手术微痛苦，出血少，好得快，术后24小时就能正常排便，是目前世界肛肠手术的前沿技术。利用高频电容场产热原理，通过直肠纤维镜进入到肛门里面，通过监视器，直接对肛管裂口进行创口微小电凝，使肛管裂口干结闭合。经临床验证该技术对治疗肛裂有较好效果，且具有术后好得快、手术时间短的优势。

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以上介绍“造成肛裂的原因如何分辨？”，南通肛泰肛肠医院医师建议：肛裂应及早到医院检查治疗。因为肛裂分为初期，慢性和陈旧性肛裂，如果是初期的肛裂，平时在饮食生活上注意就可以治好，比如平时多吃蔬菜水果，多喝水，少吃刺激性辛辣的食物，保持大便的通畅，养成良好的排便习惯。