肛瘘手术后反复是临床上并不罕见的一个现象,其原因有以下几个方面:
1) 内口处理不当:绝大多数是因为内口没有找准确,或没有把感染的原发灶即内口有效清除;
2) 肛门腺处理不当:据近年来的研究表明,肛门腺感染是肛瘘的重要病因,因此,要切除干净内口,以及内口附近有炎症的肛门腺及肛门腺导管;
3) 瘘支管及其瘘空腔清除不有效:即在手术中没有刮干净坏死组织或清除支管,即可导致反复;
4) 内口复杂:即瘘内口二个或二个以上时,寻找内口不有效,导致反复。另外,一些患者因肛门腺感染,又发生了肛周脓肿,导致新的肛瘘;
5) 术后换药不到位,创口过早粘合,形成假愈合;
6) 合并全身性疾病,如糖尿病性肛瘘,这类患者的肛瘘除局部处理治疗外,必须进行降糖治疗,只有这样,才可能取得良好的治效果果。
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