医师介绍:直肠脱垂为直肠黏膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位而脱出肛门外的一种疾病。各种年龄层均可发病,但多发于幼儿、老年人、久病体弱及身高瘦弱者。而女性因骨盆下口较大及多次分娩等因素,发病率高于男性。
直肠脱垂的症状: 点击立马咨询医师,了解更多
(一)脱出:这是肛门直肠脱垂的主要症状,早期排便时直肠粘膜脱出,便后自行复位;随着病情的发展,身体抵抗力逐渐减弱,日久失治,直肠全层或部分乙状结肠突出,甚至咳嗽、负重、行路、下蹲时也会脱出,而且不易复位,需要用手推回或卧床休息后,方能复位。
(二)出血:一般无出血症状,偶尔便秘时,擦伤粘膜有滴血,粪便带血或手纸拭擦时有血,但出血量较少。
(三)潮湿:部分病人由于肛门括约肌松弛,收缩无力,常有粘液自肛内溢出,以致有潮湿感。或其脱出,没有及时复位,直肠粘膜充血、水肿或糜烂,粘液刺激肛周皮肤而引起瘙痒。
(四)坠胀:由于粘膜下脱,引起直肠或结肠套叠,压迫肛门部,产生坠胀,有的还感觉股部和腰骶部痪胀。
(五)嵌顿:大便时,肛门直肠脱垂未能及时复位,时间稍长,局部静脉回流受阻,因而发炎肿胀,并导致嵌顿。这时粘膜由红色逐渐变成暗红色,甚至出现表浅粘膜糜烂坏死、或脱垂肠段因肛门括约肌收缩而绞窄坏死。病人症状亦随之由局部反应发展到全身,出现体温上升,食欲减退,小便困难,大便于结,疼痛坠胀加剧,坐卧不安,甚者发生肠梗阻症状。
直肠脱垂的治疗:
(一)非手术治疗
幼儿直肠脱垂多可自愈,故以非手术治疗为主。有手法复位、注射方法。
(二)手术治疗
成人不有效脱垂或轻度有效脱垂,若括约肌张力正常或稍弱,可行类似三个母痔切除术或胶圈套扎治疗,也可使用硬化剂注射治疗。若括约肌松弛,可考虑做肛门环缩小术或括约肌成形术。
1. 脱垂肠管切除术
2. 肛门圈缩小术
3. 肛肠吻合器术:该手术是用一种“肛肠吻合器吻合”的特殊手术器械,通过对直肠黏膜及黏膜下层组织进行环形切除,有效治疗直肠脱垂。与传统手术相比,肛肠吻合器手术具有:手术时间短(整个手术过程约需20~30min)、术后疼痛少、恢复时间快、住院时间短(术后只需要住院2~3天)、术后并发症少(如肛门狭窄、大便失禁等)及反复率低等优点。
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