南通肛泰肛肠医院

近代对痔的认识通过正常的解剖学、组织学、和生理学为基础，结合病理解剖的变化，出现了一个新的学说。这就是肛垫的学说。认为痔是直肠海绵体(即肛垫)的增生。肛垫向远侧(肛缘侧)移位，伴有肛垫内纤维间隔的破裂，致使位于肛垫内一些间隙中的静脉丛淤血，扩张，融合，甚至出现动静脉交通，局部形成团块，这就是近代认识的痔的概念。

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1、内痔是肛垫的支持结构、血管丛及动静脉吻合支发生的病理改变及异常移位。

2、外痔是直肠下静脉属支在齿状线远侧表皮下静脉丛病理性扩张和血栓形成。

3、混合痔是内痔通过丰富的静脉丛吻合和相应部位的外痔静脉丛相互融合而形成的。

目前痔疮治疗已从传统的注射、手术、激光、射频，发展到创口微小治疗的新阶段。由于我国人口基数大，以肛肠吻合器术、高频电镊为代表的痔疮肛泰方法，在临床应用上已到了相当成熟的阶段，显示了特殊的优势。这两种肛泰方法的治疗原理是什么?它们各有哪些优势?适合哪些症状?

肛肠吻合器术：快速吻合，快速成型

原理：利用吻合器，先环行切除直肠下断多余的黏膜及黏膜下组织，然后进行黏膜及黏膜下组织的吻合。所谓环切就好比把一堆纸的不整齐的边缘切除，吻合好比用订书机把其订合起来。技术优势：

1.环切和吻合瞬间同步完成，在阻断痔的供血的同时，使脱出的肛垫恢复到正常位置，恢复直肠肛管正常状态;

2.治疗时间短，仅20分钟。而且由于由于环切与吻合同时进行，提高了治疗质量，确保伤口治好后痕;

3.创伤小，痛苦较小，好得快(1周左右)，并且保留肛垫组织，保留下了肛管正常皮肤，减少了一些外削内扎术所导致的并发症(如大便失禁、肛肠狭窄、黏膜外现等等)。

适应症：内痔、混合痔、环状痔、严重痔脱垂，肠黏膜松弛(可引起排便困难)、脱肛。是治疗重度痔疮的优先选择。对于Ⅲ-Ⅳ度痔、致贫血性Ⅱ度痔，特别是环状脱垂内痔，具有非常好的效果。

图示：痔疮

高频电镊技术：痔核痔根，一起铲除

使用高频治疗钳夹，让痔疮消融、萎缩，将其有效铲除。技术优势：

治疗时间仅15分钟，整个过程痛苦小、无幅射、出血少、愈合快;

作用于痔疮表面，而将隐藏的痔血管组织进行消融;

维持肛管直肠的正常结构。

适合症：内痔、外痔、混合痔等各种病变组织的消除、切割。

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随着医学水平的提高，部分大肠病变是可以临床治好的。目前为止，手术为主的综合治疗仍然是对付大肠病变主要的手段，手术后的辅助化疗和一些新的治疗药物使大肠病变的治效果果有了进一步的提高。但令人遗憾的是，由于患者不重视早期症状，导致漏诊，到医院就诊的大肠病变患者，大多已到了中、晚期了。早期病变经手术治疗(部分病变甚至可以在肠镜下进行)后，90%可保险度过“五年存活率”这一期限.