南通肛泰肛肠医院

混合痔嵌顿，西医常采取姑息保守处理，而不主张手术治疗。中医大多采取积的手术方法，认为痔核嵌顿时手术更为有利。混合痔嵌顿并非细菌感染所致，而是由于痔核脱出，未予及时回纳，压迫肛门组织，使静脉回流受阻，以至形成血栓，组织间隙压力增高，大量液体渗出，造成外痔区水肿，产生剧烈疼痛。经临床及组织学观察，即使痔核表面粘膜破溃，但深部组织、附近粘膜及肛门括约肌皮下部均无显著的炎症改变。因此，术后较少发生感染，而且手术能即刻消除肿胀，减轻疼痛。

通过临床实践使用外剥内扎手术法，对于内痔部分处理，不采取贯穿结扎，而是运用环形结扎，如此处理，不仅创面平整，疼痛减轻，同时由于痔核根部结扎范围缩小，大大减轻了术后感染机会。另外，此治疗在结扎的同时，切断外括约肌皮下层，减轻了体循环的压力，且注重外痔区的修整，使创口引流通畅，有利于局部静脉、淋巴回流，从而进一步消除肿胀，防止术后肛缘水肿。

混合痔嵌顿早期运用外剥内扎法治疗，保险可靠，效果显著，反复率低，不会产生术后感染和大出血等并发症，也未见术后肛门狭窄和关闭不全等后遗症。