南通肛泰肛肠医院

1．确诊时间长误诊多

一般青年人患大肠癌病人从有不适去医院就治，到被确诊，整个时间为5～15个月，青年人大肠癌的误诊率也高达78．5％。回顾一下病人的病史，在看病初期多被诊断为痔疮、肠炎、肠虫症和胃病等。导致误诊的因素有很多，可归纳为以下3点：

(1)病人不重视。病人总以为自己年轻，不会有什么大问题，再加上工作和学习繁忙，忽略了对自身健康状况的关注。

(2)家长没有相关的知识。大多数家长对于自己孩子的便血、腹痛等症状，凭经验认为是某种疾病，自己用点药，只有到了病情严重时，才去医院就诊，但为时已晚。

(3)医师的主观臆断。许多医师在接诊年轻病人时，凭锌验用点对症处理的药物，甚至懒于做直肠指检，也未提醒病人做肠镜检查，等到发现了转移病灶或出现肠梗阻时，才会想起寻找原发病灶，直接延误了病情的诊断。

2．疼痛突出易出血

至于出血，大多不会引起病人的重视，会把它当作痔疮治疗很长一段时间，造成病情的延误。由于就诊时病人多属晚期，易发生急性肠梗阻，所以约40％的病人是以腹痛为前列表现的。

3．恶性程度高

众所周知，肿瘤恶性程度越高，治效果果越差。在确诊的青年人大肠癌中，分化更差的黏液腺癌占50％～60％，这一数据是老年病人的3～6倍；而年龄小于20岁的病人，80％～90％是黏液腺癌，这直接影响到青年人大肠癌的治效果果。

4．早期病例少

医学上大肠癌分为4期，I、1I期属早期，治效果果好；Ⅲ、Ⅳ期属于中晚期病例，治效果果差。可悲的是，在确诊的青年人大肠癌中，分期在Ⅲ、Ⅳ期的病人占50％～80％，而20岁以下的病人，几乎全部是Ⅲ、Ⅳ期。

5．女性卵巢转移多

有一项数据显示，在确诊的女性青年人大肠癌中，卵巢转移率高达12％，而且有1／3的病人是以卵巢肿瘤来院就诊的，有的甚至等到卵巢肿瘤手术后显示为转移性腺癌，才重新寻找原发灶。这一方面说明了医护人员对于此类疾病认识不足，另一方面也显示肿瘤的恶性程度之高。

6．预后差

青年人大肠癌病人由于就诊时间晚，肿瘤恶性程度高，手术切除率仅为29％～36％，而5年生存率为16·7％～17．8％，与老年人相比，预后明显要差。