南通肛泰肛肠医院

痔的治疗包括非手术治疗和手术治疗两个部分，而非手术治疗占主要地位，目前约有85％以上的痔病病人可以通过非手术治疗达到治疗的目的，尤其是针对I、Ⅱ度内痔病人大多使用非手术治疗。具体的方法有：

(1)局部用药。导致痔的重要原因之一是局部一些特定的化学物质和机械性的刺激和损伤，如粪便中的细菌及其产生的毒素、食物中的辣素、酒精等，都可对肛管黏膜产生不良刺激和不同程度的损伤而引发痔的症状。保护直肠肛管的黏膜无疑是一种比较好的治疗方法。

(2)改善痔静脉血管张力的口服药物，是近年来治疗痔的一个热点。痔组织内血管血流动力学改变是痔发生的一个原因，临床上表现为局部炎性充血、水肿、黏膜组织糜烂、坏死，出现便血、疼痛或不适、脱垂、瘙痒等症状。口服药物能纠正上述微循环失调现象，从而缓解痔的症状和体征。

(3)肛门局部清洁、保持大便通畅仍然是减少痔病发生、发作的重要措施。外科手术治疗主要用于Ⅲ、Ⅳ期内痔及混合痔，需严格掌握手术适应证，手术时应尽量保护肛垫，保留肛门的功能，以避免术后出血、肛门狭窄等并发症的发生。

外科手术治疗痔的历史久远，术式较多。目前，国内外使用较多的是Milligan—Morgan(M—M)手术及Parks手术。近年来，吻合器痔上黏膜环切钉合(肛肠吻合器)手术及痔切闭术是在肛垫学说的理论基础上设计的新的手术方法，前者是环形切除肛垫上方黏膜使肛垫上移，目前已在国内外广泛开展；后者是利用吻合器技术切除部分病理性肛垫。手术时一定要注意尽可能保留直肠肛管移行上皮(ATZ上皮)和正常的肛垫，因为ATZ上皮内含有丰富的感觉神经末梢，对辨别直肠内容物的性质以及诱发便意、排便反射有重要作用，一旦被有效破坏，则可能出现感觉性大便失禁。