南通肛泰肛肠医院

痔疮的发病情况是随着年龄的增长而增加的，老年人机体的形态和系统的功能逐渐出现衰老现象。消化系统功能降低，肠蠕动减弱，导致消化障碍可引起便秘，老人患便秘的比例也比其他人群高。此外，肛门直肠部的神经、血管、肌肉、韧带等都处于功能减退的松弛无力状态，因而易于引起痔。因此，在一些老年人中痔疮的发病率相对提高。

老人痔疮的特点：

（1）很少是单纯内痔，大多是混合痔，而且外痔部分多为皮赘样的结缔组织增生和静脉曲张。

（2）痔易于加重，并发内痔脱出、嵌顿、出血及血栓等。

（3）人常身患多种慢性病，如高血压、糖尿病及慢性气管炎、支气管炎、脑卒中等。

应针对不同的情况采取不同于常规的治疗方法：

对患有便秘的老年病人，治疗更好使用内服润肠化痔的中药，同时配合中草药薰洗或外用治疗痔疮的软膏或药栓等保守方法，平时多饮水和进行摩腹锻炼以改善排便。老年人普遍体弱，对高龄者或伴有较严重的心脑血管疾病的痔疮病人，要使用保守姑息方法，以免手术、麻醉等刺激诱发危及生命的疾病发生，造成严重后果。一般来讲，对老年病人痔疮的治疗提倡以保守治疗为主，可以使用中药内服外用，如果痔疮出血较多的，可以采取硬化剂注射的方法进行治疗，必须进行手术的病人则应排除手术禁忌证，方可实施手术治疗。对体质较好、无心脑血管等严重疾患的老年痔疮病人，应及早手术或药物注射，进行有效的治疗，以免贻误或加重痔疮，对日后的生存质量及治疗造成不好的后果。一般主张，在进入老龄前或在未发生心、脑血管疾患前，或心脑血管疾患未加重前，对痔疮无论其轻重程度如何，作一有效的治疗，为老年人的生活及健康打下一个良好的基础。

糖尿病病人发病后，应先分析痔疮的缓急与糖尿病的轻重，进行综合考虑后方可制订适当的治疗方案。一般，使用非手术方法时可同时进行减轻痔疮的症状与控制血糖的治疗，若要使用手术方法，则应该在术前将空腹血糖控制在一定的范围内，方能进行手术，手术后还要定时检测血糖，以免引起术后感染等并发症。

脑卒中（中风）后遗症的病人由于肢体活动功能受限，久卧久坐很容易引发痔疮。对于轻度瘫痪或偏瘫的病人可使用早期预防和治疗的原则，如适当运动，并根据病情采取手术或非手术方法等；对于重度瘫痪有效卧床的病人，不论痔的症状的轻重，均以内服、外用药物保守治疗为宜。