南通肛泰肛肠医院

患者姓名：罗高（化名)  年龄：43 岁

职业：　　出租车司机

就诊时间：2009年11月23日

患者自述症状：

肛门周围有硬块，反复肿痛2个多月。5年前有肛周脓肿史，没有手术治疗史。

入院检查：

肛门检查左侧肛旁皮肤如常，无外口。左侧肛旁按有硬结，向会阴部延伸，范围约3 cm *4cm。略有压痛，未及波动感。后半圈直肠硬化。

确诊结果：高位复杂性肛瘘

治疗方案：

根据患者的症状，脓液始终不能排出，反复炎症使腔壁更加坚硬厚实，脓液更难穿溃，故使用高位复杂性肛瘘切开手术配合橡皮筋挂线术进行治疗。

手术步骤：

1．因无外口，从硬结更高点剪开皮肤，做开放切口；将探查到的空腔切开。

2．将空腔进一步开放后，可探查到通入左前肛内方向的管道。

3．清楚空腔内腐败组织，将空腔充分开放，以期通过术后换药、引流使空腔闭合。

4．将通入后中方向的管道以橡皮筋挂线处理。

治疗过程图解：

复查结果：出院10个月后复查，肛门无不适，排便正常，创面瘢痕平整。

病例点评：

本例前后经过三次手术。手术前未发现明显管道，前列次术后脓液在创面破溃外溢，可明确诊断为复杂性肛瘘。

前列次手术削弱了管壁组织的坚硬度及厚度，为脓液自溃创造了条件。第二次手术将空腔切开，待创面范围缩小后再行橡皮筋挂线处理，这样可以避免对肛门功能造成影响。

患者心声：

我是一名肛瘘五年的患者，知悉贵院医生医德高尚、技术精湛，遂慕名求医。刚开始我害怕、畏疼，这里的医生为打消我的顾虑，不厌其烦解释每一个环节，手术后每天早上到病房亲自查看伤口恢复情况。肛泰医院的敬业精神令我感动，令我敬佩！

今天我虽然出院了，但我的主治医生依然如故，千叮咛万嘱咐，安排我后期的病愈，定期到他哪儿复诊。我要大声说：谢谢您，感谢您把我从痛苦中解脱出来！

疾病解释：什么是高位复杂性肛瘘？

肛瘘作为肛肠科的一种急重症，可以分为多种类型，其中根据瘘管的位置，可以分为高位肛瘘和低位肛瘘；根据瘘管的多少，可以分为单纯性肛瘘和复杂性肛瘘。

而高位复杂性肛瘘就是指有多个瘘管的高位肛瘘，是肛瘘久拖不治加重的结果，不仅发病率高，而且治疗难度很大。

【技术推荐】高频电镊技术

高频电镊创口微小微痛治疗的原理是通过直肠纤维镜进入到肛门里面，通过监视器，仔细查找清楚肛瘘的内口，由于治疗中出血少，因此肛瘘的内口显露非常清楚，以致于患者通过电脑的显示器直接观看到治疗过程。

医生通过创口微小电头，直接对内口进行创口微小电凝，使肛瘘的内口迅速干结闭合，然后通过纤维镜直接清洗干净瘘管及脓肿里面的脓液，这样日后大便时，粪便里面的细菌和粪水进不到周围的组织里面去，就不会形成感染，疼痛，不出现新的脓肿，那样才会达到治好目的。

该创口微小系统对肛肠疾病中复杂的高位肛瘘、低位肛瘘，肛周脓肿、及肛门周围湿疣等病变等均是十分理想的治疗适应症。

【技术优势】高频电镊技术

高频电镊技术具有高频电容场痔疮治疗功能、高频电刀、电容场止血钳功能。治疗过程无疼痛、出血少、快速、有效，不需住院，不影响工作，治疗后反复率低。

高频电镊技术治疗的优点：

1．准确度高：使用数字化视觉准确定位病灶，辅助手术顺利进行。

2．恢复更快：住院时间短，术后伤口好得快、不影响肛门正常功能。

3．痛苦更小：运用高频电镊技术的手术过程中对病灶局部或有效麻醉，患者痛苦小。

4．创口微小保险：运用高频电镊技术的手术整个过程在电脑精密控制，术中、术后创口微小、保险、可靠，并发症低。

【特色技术导读】DG—超声多普勒探头痔动脉结扎术

多普勒超声引导下痔动脉结扎术借助多普勒超声检查仪，将带有超声探头的肛肠镜置于痔区，探查和发现痔核内的动脉血管，经准确定位后将其缝扎。

DG-超声多普勒探头痔动脉结扎术大大减少了进入痔核的血流，改变了血液在痔核内的滞留状态，降低了痔核内部压力，促使痔核体积缩小，达到了止血和止脱的功效。

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