南通肛泰肛肠医院

近年来，便秘已经成为现代都市人十分常见的一种病症，严重影响了现代人的生活质量。

不重视便秘是较普遍现象

一般观点来说，便秘似乎是不值得一提的“小毛病”。普通人群认为便秘是一个尴尬的话题，不愿意向医生咨询或就诊，只是简单的服用一些泻药来消除便秘症状。另外，很多医务人员对便秘也不够重视。

中华医学会消化病学分会副主任委员林三仁举例说，他的一个具有医学身份的同事，有较长时间的便秘史。但这个同事每次都是简单的服用一些刺激性泻药来消除便秘症状，从来不去做检查，直到他患了结肠癌，而且是晚期。“早知如此，悔不当初”。林继续道：“我在临床实践中经常遇到与我这个同事的经历相似的情形，他们要么是便血了，要么是出现严重的体力下降、消瘦而导致无法正常生活时才来就诊，可这时往往病情已十分严重，医生回天乏术。”

便秘严重危害健康

便秘由多种症状组成，包括粪便干燥、排便困难或不尽感，一周排便两次或低于两次等。他的病理生理特征性表现为慢传输型便秘和出口梗阻型便秘，而1/3的便秘患者两者都有。

长期的临床研究和实践已经证实，便秘不但降低患者的生活质量，还与结肠癌、乳腺疾病、早老性痴呆等疾病的发生密切相关。研究还发现，缺乏纤维素的饮食并非是便秘的危险因素，而精神因素，如抑郁、厌食等则是便秘的主要高危因素之一。

便秘诊疗亟待规范化

医师们指出，由于全国受便秘困扰的患者数量较多，明确诊断的费用较高，而各地的便秘诊治水平差异很大，便秘诊疗方式的规范化问题日益凸现出来。

在诊疗流程方面，医师对首诊患者是先进行“经验治疗”，还是先排除器质性病变进行了激烈的辩论。一方认为，首先应解除患者因便秘造成的痛苦而进行“经验治疗”；另一方则称，不先排除器质性病变就予以治疗可能掩盖病情，耽误救治。也有一些医师表示要根据患者的一些具体指征来选择首诊方案。更后的表决结果显示，70%的医师主张首诊应先对患者进行排除器质性病变的检查。

在治疗方案方面，刺激性泻药的滥用一直得到与会人员的高度重视。而这方面的问题在我国尤为突出。据估计，我国约60%～70%的便秘患者经常服用果导、番泻叶等刺激性泻药，医生开具的便秘处方药也主要是刺激性泻药。究其原因，一方面是这类药物能够较快地消除症状；另一方面，这类药物价廉易购。还有第三方面的原因，就是这类药物多为中药，而“中药毒、副作用低”的观念是为我国大多数所接受的。但是，长期服用或滥用刺激性泻药将引起严重的潜在性紊乱，如低血钾、慢性低血钠以及进展性肾功能不全等；可以造成肠壁细胞功能、形态变化，引起大肠上皮的损伤；还可能引起对这类泻药依赖的恶性循环。

疾病无大小，便秘不是小毛病，应当引起足够的重视。