引起结肠、直肠功能性障碍的常见情况有胃肠道运动迟缓、肠壁的应激性减弱和排便动力缺乏等三种原因。其共同点是肠道虽然很通畅,但肠道运送粪便的能力减弱。
(1)使胃肠道运动迟缓的常见原因:甲状腺功能减退,低钾血症,服用吗啡、可待因、颠茄等抗胆碱能药物等,饮水不足、食物中纤维素少等。这些会使整个胃肠道运动缓慢,故而引起便秘。
(2)引起肠壁应激性减弱的原因:主要见于经常大量服用刺激性泻药,如含中药大黄一类的通便剂,使肠壁神经感受器因为受到过度的刺激而疲劳,结果是再受刺激时反而对刺激不敏感,引不起有效的肠蠕动。这就是许多便秘患者服用泻药,初服有效,常服反而逐渐无效的原因之一。
(3)排便动力缺乏的常见原因:年老体弱者、久病体虚者,由于其腹肌、脆肌、提肛肌、肠壁肌的收缩能力减弱,使挤压粪便前进的动力不足,直肠内达不到一定的压力,或者说直肠内压小于或等于肛管压力,结果粪便不易排出,发生便秘。
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