热结旁流虽然下利清稀粪水或黏液性粪水,此乃由于里热炽盛,实热积滞,热盛而津液大伤,燥屎内结于大肠所致。按照中医辨证论治原则,其治疗宜峻下热结,急下存阴。常用方剂为大承气汤,药物组成为大黄、芒硝、枳实、厚朴。用药量因人因病情而异。水煎(大黄后下,芒硝待药煎好时溶入)。口服或用胃管注入胃,或灌肠导泻。大便得通则不要再服。本方功效为攻下泻热通便。
方中大黄能通便泻热;厚朴、枳实行气散结,消痞除满,促进肠运动,助大黄、芒硝推荡积滞,加速热粪便排泄。所以本方峻下通便之力很强。用后大便得通,燥尿排出,则“热结旁流”自愈。
现代研究证明:大承气汤具有调整胃肠功能,增强肠道推进功能,增加肠道内液体量,增加肠血流量,改善血液回圈以及抑菌抗炎等作用。
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