南通肛泰肛肠医院

( l ）慢传输型便秘：又可称为结肠型便秘，主要是指粪便在结肠通过缓慢，水分被肠翁膜大量吸收，导致大便干燥，排出困难。由于个体的排便频率差异很大，正常人排便次数每日3 次至每周3 次，而有的人多日不排便并微痛苦，因此单纯以排便频率确定慢传输型便秘并不，而应同时参考患者的自觉症状。在正常情况下，如超过48 小时不排便，又有大便干燥、腹胀而排出不畅的感觉等，才可考虑为慢传输型便秘。慢传输型便秘多发生于老年人。因为老年人体力活动减少或长期卧床，肠蠕动缓慢，以致大便在肠腔中停留时间过长，所含水分大部分被肠戮膜重吸收，致使大便干燥难以排出。这种因运动减少所致的便秘占老年人便秘的43 . 5 ％。

( 2 ）出口阻塞型便秘：也称直肠型便秘，是指排便出口附近组织、器官的功能性改变，导致排便困难或滞留性便秘的一种综合征，以排便困难、排便不尽感、里急后重、大便干燥或不干亦难排出为主要临床表现。出口阻塞型便秘常见的原因有直肠无力（直肠前突、直肠内套叠、会阴下降等），盆底肌功能不良（耻骨直肠肌综合征、盆底痉挛综合征等），肠外梗阻等。出口阻塞型便秘以青壮年女性多见，直肠无力引起的便秘亦多见于老年人。出口阻塞型便秘与慢传输型便秘不同，前者属排泄梗阻性改变，后者属排泄弛缓性改变，所以二者的治疗方法截然不同。当然，也有相当一部分患者是慢传输与出口梗阻同时存在的混合型便秘。