南通肛泰肛肠医院

常用的肠镜检查有直肠镜、乙状结肠镜、电子结肠镜和纤维结肠镜检查等。直肠和乙状结肠是消化道的末端，也是息肉、溃疡看恶性肿瘤的好发部位，通过肠镜检查可找出肠道有无息肉、溃疡薄肿瘤、炎症等，明确便秘的原因，防止出现误诊误治。1 直肠腺瘤性息肉又是癌的前期病变，家族性多发性息肉也洲易癌变，甚至有多处癌变，癌变率可高达15 ％一60％，溃疡‘性结叫炎也是比较常见的癌变诱因。消化道恶性肿瘤发生在直肠和乙洲结肠连接处的更多，占全身恶性肿瘤的15 ％左右，占肠癌的75 州左右，约一半发生在直肠。而发生在直肠和乙状结肠的恶性肿膺患者往往先有大便习惯的改变（如便秘）和便血，常易被误诊为痢疾和痔疮等，给患者带来严重的后果，而明确其原因更重要的方法就是肠镜检查。因此，凡是怀疑为直肠和乙状结肠病变的便秘患者都应及时进行肠镜检查，特别是怀疑有直肠和结肠恶性肿瘤或临床出现直肠乙状结肠刺激症状（如排便习惯的改变、便血、勃液便、粪条变细等）时，都应及时进行直肠镜、乙状结肠镜、结肠镜检查。

肠镜检查一般在指诊后进行，除了可直接观察肠勃膜是否有改变，以及指诊发现的肿物的形态、大小、部位及颜色外，还可以直接观察肠戮膜是否存在病变，并可做活组织检查以明确病变的性质。直肠镜可看到肛门直肠部位的病变，乙状结肠镜可看到30 厘米肠段的病变，特别是对直肠与乙状结肠交界处肿瘤的观察与活组织检查，是很有价值的检查方法。电子和纤维结肠镜检查的观察范围更为纵深，在技术熟练的情况下，约95 ％可插到回盲部，诊断率更高。当然上述检查也不是对任何人或任何时候都适用，如遇有直肠或乙状结肠远端狭窄，内镜不能通过时，就不能强行插人；当患者有腹膜刺激症状，不能耐受检查时，也不要强行检查；对于同时患有各种急性感染性疾病，近期发生的心肌梗死、急性腰背部损伤或下肢扭伤，以及行经期妇女等，则要延期检查；对于有出血倾向或凝血功能障碍的患者，不应取组织进行活组织检查。