南通肛泰肛肠医院

统计数字表明，女性便秘发生率高于男性，年龄在21 ~30 岁的女性便秘者是男性患者的5 倍，占便秘总人数的75 ％。

(1）生理解剖上的差别：女性子宫在盆腔内挤压直肠，使直肠弯曲度增大，粪便通过比男性慢，容易产生便秘。女性直肠前壁由阴道隔支撑，该隔由筋膜构成，耻骨直肠肌的中线交叉纤维在此处与会阴体相隔。当分隔组织发育缺陷，或在40 ~50 岁全身结缔组织开始退变，导致腹压增高，或因分娩损伤及不良排便习惯导致腹压升高，使薄弱的分隔组织扩张时，直肠前壁即可疝入阴道称为直肠前突，造成出口梗阻，导致便秘。子宫后倾的妇女因后倾的子宫，压迫乙状结肠与直肠，往往也出现便秘。

( 2 ）妊娠期胎儿的影响：妊娠期黄体分泌孕激素亢进，从孕期6 个月开始，子宫增大，压迫肠管引起便秘。同时，因胎儿增大，盆腔血管受压，下肢血液撇滞；压迫直肠，直肠肛门静脉回流发生障碍，妊娠期盆底肌肉松弛，易诱发痔核，甚至脱肛，从而加重便秘。

( 3 ）女性生殖器官的特点：女性肛门前方是阴道，附近肌肉薄弱，加之妇女月经期、妊娠期生理上的特殊性，特别是分娩时用力过度等原因易致便秘。

( 4 ）女性荷尔蒙的作用：女性便秘受月经周期影响更为明显，许多妇女在经前期均出现便秘，月经来潮后则排便正常。由月经至排卵，主要是由卵泡荷尔蒙主宰，而排卵后至月经则由黄体荷尔蒙控制，其对大肠蠕动有抑制作用，容易引起便秘。

( 5 ）女性肌力较男性弱：大多数女性属于无力体质型，大肠传送大便运动能力较弱，用力排便时，腹压力量也不足。

( 6 ）女性食量比男性少：女性进食量少，通常喜欢吃精细食品，有些女性为减肥故意节食则粪便量少，从而引起便秘。

( 7 ）女性排便环境受限：女性往往容易被周围环境所左右，其心理因素对排便影响很大。女性经常抑制便意，使内括约肌张力增高，肠蠕动缓慢，结肠直肠粪便淤积，造成排便困难。近年来，女性夜生活比较丰富，吸烟、嗜酒者增多，吸烟、嗜酒和不规律的生活习惯，导致津液损伤，内分泌失调，加之胡乱服用减肥药等，也是女性患者多于男性的原因之一，并有逐步向年轻化发展的趋势。