南通肛泰肛肠医院

便秘是很常见的消化系统问题，尤其在老年人群中更为普遍。老年人多因肠功能减退等因素，造成排便动力不足，致使肠内食物残渣运行滞缓，水分吸收过多引起功能性便秘。

( 1）”道化功能减退：老年人消化系统功能衰退，唾液腺、胃肠和胰腺的消化酶分泌量减少，消化吸收功能降低，故进食量相对减少。老年人胃肠反射减弱，腹部及骨盆肌肉收缩力下降，使排便乏力。

( 2 ）缺乏膳食纤维：老年人牙齿不健全，饮食过于精细，偏向摄取易消化营养丰富软烂无渣的食物，缺乏蔬菜及瓜果等富含水分、鼓糠及粗纤维食品，加之老年人偏食、进食单调，形成粪块的机械性刺激不足以使直肠勃膜充盈扩张，肠蠕动能力减弱，无法产生排便反应。

( 3 ）肠道蠕动缓慢：老年人体力活动减少，或久病长期卧床，肠蠕动功能减弱，排便无力，粪便在肠内停留时间过长，所含水分大部分被肠戮膜重吸收，致使粪便干燥、坚硬，难以排出。

( 4 ）精神心理因素：精神紧张，心情抑郁，环境改变或打乱生活规律等，老年人多有便秘症状，这是神经调节功能紊乱的缘故。

( 5 ）肛门直肠疾病：老年人因患痔疮、肛裂等，为避免排便时疼痛和害怕出血，总是有意识地控制便意，久之则发生便秘。

( 6 ）体内缺水：老年人感觉口渴能力下降，在体内缺水时也不会感到口渴，使得肠道中水分减少，导致大便干燥。

( 7 ）药物因素：老年人多潜在各种疾病，长期服用某些药物，如肌乙陡、抗忧郁剂、制酸剂、利尿剂、铁剂、抗帕金森氏症药物等，这些药物会抑制肠蠕动，引起便秘。

( 8 ）排尿不便：老年人由于前列腺肥大、瘫痪，或长期卧床的患者，因排尿不便而自行限水，使大便干结。

( 9 ）排便受阻：肠肿瘤阻塞、肠炎、放疗反应、手术创伤致肠腔狭窄、粘连引起的梗阻性便秘。

对老年人便秘者，应特别警惕的是平素大便正常，突然发生经常便秘，应考虑是否有肠道肿瘤的可能，特别是直肠癌，应进一步做肛门指检或直肠镜检查。老年人结肠憩室病，少数老年人甲状腺功能减退，高血钙时也有可能便秘。

便秘症状并没有明显好转，而因少吃蔬菜、水果引起的便秘仅占少数。老年人易发生便秘是由多种因素共同作用的结果，这在上一问中已有较为详尽的阐述，上述每种因素可以单引起便秘，也可以是几种因素共同作用引起便秘。老年人应针对引起便秘的原因，采取不同的治疗方法，除多吃些蔬菜、水果之外，还要适量吃些粗粮和海产品。每天饮水量不少于1500 ml ，更好喝些绿茶。有心脑血管疾病的老年人，要注意药物和精神因素对排便的影响，必要时更换其他药物。老年人不论何种原因引起的便秘，每天更好散散步，使全身肌肉放松。同时，采取有针对性的防治措施，恢复正常排便习惯。