南通肛泰肛肠医院

排便是人体更基本的生理机能，是一种复杂的神经反射活动，这一活动过程受着人体大脑的控制和支配，而排便动作则是由一系列神经肌肉的协同作用完成的。

正常情况下，我们每天吃进的食物，经过胃和小肠吸收后进人大肠，大部分的营养物质和水分被重吸收进人血液，被吸收的营养物质通过血液运输，供应全身的细胞进行新陈代谢。那些在消化道内不能被吸收的食物残渣，在大肠内经过水分、盐等的再吸收后即形成粪便，更后到达大肠和直肠，并贮存在直肠内。直肠在通常情况下呈空虚状态，当结肠内贮存的粪便被推人直肠后，直肠被充盈而膨胀，当食物残渣的容积达到约150 一200 ml ，直肠腔内压力升至7.3 kPa 时，就刺激直肠壁内的牵张感受器，产生神经传人冲动，牵张感受器将冲动信息通过传人神经的传导，将要排便的信息传到脊髓的初级排便中枢，由此再向大脑排便反射高级神经中枢发出冲动。

传出神经传到大脑发出的排便信息，一方面使我们产生便意，另一方面高级神经中枢发出相应的指令，通过传出神经的传导传到排便器官——降结肠、乙状结肠和直肠，使它们的平滑肌发生收缩，腹肌、膈肌收缩、闭口鼻屏气用力增加腹压及肠腔内压，同时使骨盆底肌肉、肛门内外括约肌舒张，更后将粪便排出体外。肛门内、外括约肌为随意肌，可被意识控制，使其收缩。如所处环境不利于排便，人们可有意识地控制粪便排出，持续几分钟则排便反射自行消失，直到下快速结肠的推动运动再次出现时，排便反射也重新出现。

正常人的直肠对粪便的压力刺激具有一定的域值，达到此域值时即产生便意。当100 ml粪便将直肠充盈25%，或者直肠内压力达到约2.4 kPa时，就可产生便意。要达到非排便不可的程度，直肠内容物和压力须增加3倍。但是否排便更后还取决于排便高级中枢对低级中枢的作用是抑制还是增强。因此正常排便需以下几个条件：

(1)饮食量及所含的纤维素要适当，并有足够的人水量。

(2)胃肠道无梗阻，消化、吸收、蠕动功能正常。

(3)有正常的排便反射，不随意抑制便意，腹肌和膈肌要有足