南通肛泰肛肠医院

新生儿若无肛门畸形，应在生后24小时内排出胎粪，如果36小时仍无胎粪排出或排便量很少，或伴有呕吐、不吃奶、腹胀等现象，则是胎粪性便秘。

胎粪呈墨绿色、粘稠、不成形、无臭味，主要成分包括胃肠分泌液、胰腺分泌液、胆汁和各种消化酶，吞咽羊水中不被吸收的胎脂和角化上皮细胞，肠内物质形成的钙皂晶体、无机盐类以及脂肪、胆盐酸、胆红素等衍生物。随着胎龄的增加，胎粪量增加并向下移动，多在出生12小时内初次排出胎粪，或可延至12一24小时，很少24一48 小时才开始排便。如果新生儿因胎粪稠厚、积聚在乙状结肠及直肠内，出生48小时后尚未开始排便，出现一过性低位肠梗阻症状，称胎粪性便秘或胎粪栓塞。

胎粪性便秘主要表现为胎粪排出时间延迟，婴儿逐渐表现为不安、腹胀、拒奶，继之呕吐，吐出物带有胆汁。通过腹部X 线平片检查，可见到小肠及结肠充气，或有胎粪颗粒阴影。肛门指检可触到秘结的胎粪，并可能随指检带出塞粪而使症状缓解。胎粪性便秘患儿在禁食、补液的同时，如果仍不能顺利排出胎粪，可用少量生理盐水灌肠以促其排便，一般用等渗温盐水，每次15一30ml 灌肠，也可用开塞露5ml 轻轻注人肛门，保留数分钟，很快奏效，一旦有大量胎粪排出，症状即刻得以缓解，本症不会再反复。