南通肛泰肛肠医院

测定结肠运输功能的方法主要有不透光标志物追踪法及放射性核素闪烁扫描法。前者以其简单、保险、性、无需特殊设备等优点，在临床得到广泛应用。而放射性核素闪烁扫描法因需特殊设备、病人暴露于核素等因素，其应用受到一定限制。现就不透光标记物追踪法作一介绍。

该项检查简单易行，其原理是：口服一定数量不透X线的标志物，口服后定时拍腹平片，追踪观察不同时间内标志物在结肠内运行的时间、部位，判断结肠内容物运行的速度及受阻部位的一种诊断方法，用于慢传输型便秘的诊断。常用方法有：

①快速口服标志物多次摄片法；

②多次定时口服不同形状不透X线标志物快速摄片法。

受试者自检查前三天起，应禁止服用泻剂及影响肠功能的药物，按每日约含14 g纤维的标准给予饮食，保持正常生活习惯。因在检查期间不能使用泻药，也不能灌肠，对已有多日未能排便，估计难以继续坚持完成检查者，待其排便后再按要求进行准备。因黄体期肠道转运变慢，育龄妇女作此项检查时，应避开黄体期。检查当日口服20粒含有不透X线标志物胶囊l粒，于48小时、72小时摄腹部平片，计算标志物排出率及其分布。正常值为：在72小时内应排出80％。

此项检查常受环境、生活习惯改变、精神及内分泌等因素影响，可出现假阴性或假阳性结果，所以患者在接受检查前三天禁用影响胃肠功能的药物，包括促胃肠动力药、泻剂和止泻剂。在检查期间，务必使患者保持平时生活、工作及饮食习惯。拟进行外科治疗患者，必须进行2次，甚至3次检查，以明确有无结肠传输功能障碍或传输功能障碍的部位。有传输功能障碍者2次检查的结果是否相同，是全结肠传输功能障碍还是部分结肠传输功能障碍，为外科治疗术式的选择提供可靠依据。结肠运输功能试验是目前诊断结肠无力型便秘的重要检查方法。可以区别结肠慢运输型与出口梗阻型便秘。除标志物在肠道通过时间延长外，根据标志物分布特点可将便秘分为结肠慢运输型、出口梗阻型、左侧结肠缓慢型和右侧结肠缓慢型四型。