南通肛泰肛肠医院

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是由于分布在心脏的冠状动脉发生粥样硬化，导致是由于分布在引起的心脏病。多发心肌供血不足，缺血、缺氧而引起的心脏病。多40岁以上中年人，尤多见于脑力劳动者，是发危害中年人健康的常见病、多发病之一。

心绞痛是冠心病的主要症状。典型心绞痛为心前区发作性绞痛、灼痛，胸骨后压迫感或紧闭感或压迫窒息样感觉，可放射到或仅表现为左肩颈或双肩、咽喉、下领、胃脱部疼痛，持续数十秒或数分钟。可在劳动、兴奋、进餐、发热、寒冷、吸烟后发作。便秘者用力排便也可引起发作。发作时表现为心率加快、血压升高、面色苍白、出冷汗等。若伴有心律失常则有头晕、心悸，甚至晕厥。冠心病患者发生便秘时，患者用力排便使腹腔内压力和心内压力增加，导致心率加快，心肌收缩力增强和心脏负担急剧增加，易引起心绞痛发作，严重者可诱发急性心肌梗塞，甚至碎死。

冠心病容易加重和诱发便秘。冠心病多发生于中老年人，而中老年人因饮食习惯改变，纤维素摄入减少，饮水量减少，活动量减少，加上内分泌改变，各脏器功能下降，肠蠕动功能减弱，易患各种类型便秘。同时，便秘又可以加重冠心病病情，加重心脏负荷。便秘引起的腹胀可使隔肌升高，影响肺的通换气功能及心脏的供血与供氧状况。尤其是排便时，由于排便费力，氧耗量增加，使心跳加快，心肌耗氧量增加，心肌缺血状态加重，诱发心绞痛，甚至发生心绞痛性晕厥，或导致更为严重的心肌梗塞。

便秘引起心绞痛可有以下因素：

( 1 ）便秘与排便环境及排便习惯的改变有关。排便环境、习惯和方式的改变可引起便秘，不稳定型心绞痛和急性心肌梗塞患者限制活动，要求床上或床边排便，所以，冠心病患者由于排便习惯和环境的改变易导致便秘的发生。

( 2 ）饮食不当。大便是由食物残渣和水分组成，因此，便秘的形成与饮食成分密切相关，饮食过于精细缺乏纤维素食物，患有冠心病的中老年人，活动进一步受限，发作期长期卧床，这些都可诱发和加重便秘。

( 3 ）药物副作用。治疗冠心病的一些药物，如钙离子拮抗剂使肠壁肌松弛，引起或加重便秘。

便秘和冠状动脉血管发生粥样硬化，其共同原因是由于饮食过于精细，缺少高纤维素饮食。使血清胆固醇降低，高纤维素能抑制胆固醇的吸收而有利于粪中胆盐、脂肪的排出，对动脉粥样硬化起到预防和治疗作用。降低血脂，从而人，保持大便通畅，同时，对已有冠心病的病困粤猛而诱发冠状血管破裂或痉挛及脑血管疾病的发至压、冠心病病人保持大便通畅尤其重要。养成定时排便良好习惯，也可避免在排便时因用力过猛诱发冠状血管破裂或痉挛及血管疾病的发生，高血压、冠心病病人保持大便通畅尤其重要，