便秘的主要症状是排便困难,排便次数减少,一般每周少于2 一3 次,粪便干结,排出的粪便有时呈羊粪状,排出困难且痛苦。便秘时间较长者,由于食欲不振或惧怕排便而不思饮食,造成大便次数和排便量减少,其排便频度和粪便性状可因便秘的类型而有所不同。
在结肠型便秘中,如慢传输型便秘,表现为缺乏便意,排便次数少,多数为每周少于3 次。而直肠肛门型便秘,如功能性出口梗阻型便秘,虽便意频繁,却难以排出,可谓欲便不能,欲罢不止。慢性顽固性便秘者,由于长期大量服用大黄、番泻叶等刺激性泻药,会产生药物性便秘,称滥用泻药综合征。患者可出现腹胀、腹痛以及焦虑、烦躁、失眠、抑郁等精神症状,乃至性格改变。粪便嵌塞可引起使秘,也可由便秘引起,特别常见于卧床老人,吞钡或钡剂灌肠以后。患者感觉直肠疼痛和里急后重,反复而徒劳地出人厕所。可发生痛性痉挛,在嵌塞周围流出水样私液和粪便物质,酷似腹泻。直肠检查可发现坚实的,如橡胶的油状粪块,有时如石块。
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