临床引起排便无力,主要有肠蠕动减慢和功能性便秘两种情况。
( 1 )肠蠕动减慢:久坐少动、长期卧床者或老年人因活动少、肠蠕动慢,生活不能自理者如不能及时排便,便意即消失。粪便水分吸收多,粪块干硬难排,长期憋便使肠道对粪便敏感性降低,便意更弱,形成恶性循环,导致习惯性便秘。
( 2 )功能性便秘:膈肌、腹肌、肠壁平滑肌、提肛肌衰弱等,多见于年老虚弱、全身衰弱、营养不良、消耗性疾病、精神病、恶病质、肥胖等,引起与排便有关肌肉的衰弱无力而引起便秘。腹水、妊娠、多产妇、腹内巨大肿瘤、重度肺气肿、结肠下垂、肠易激综合征、中毒性巨结肠、麻痹性肠梗阻、甲亢、药物因素、肌病、结肠痉挛、直肠排便反应迟钝或丧失、滥用强泻剂等也会引起肠道动力不足而便秘。
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