疾病引起便秘的成因比较复杂,可归纳为如下二类:
( 1 )大肠肛门病
① 先天性疾病:如先天性巨结肠。
② 肠腔狭窄:如炎性肠病、外伤后期及肠吻合术后的狭窄、肿瘤及其转移所致肠狭窄。
③ 出口性梗阻:如盆底失弛缓症、直肠内套叠、会阴下降、直肠前突等。
④ 肛管及肛周疾病:如肛裂、痔疮等。
⑤ 其他:如肠易激惹综合征。
( 2 )肠外病
① 神经与精神疾病:如脑梗死、脑萎缩、截瘫、抑郁症、厌食症、脊髓与神经根病变、自主神经功能紊乱等。
② 内分泌与代谢病:如甲状腺机能减退、糖尿病、铝中毒、维生素琦缺乏。
③ 盆腔病:如子宫内膜异位症。
④ 药源性疾病:如刺激性泻药(酚酞、大黄、番泻叶),长期大量服用可引起继发性便秘,麻醉药(吗啡类)、抗胆碱药、钙通道阻滞剂、抗抑郁药等可引起肠应激性下降。
⑤ 肌病:如皮肌炎、硬皮病等。
⑥ 其他:腹腔内大的肿块压迫、门静脉高压或心衰等。
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