南通肛泰肛肠医院

正确使用泻药的原则是什么?

许多便秘者，尽管使用过一般的治疗方法，但还是需要用泻药来辅助排便。一般而言，偶尔应用泻药是不会造成不良后果的，但是如果长期使用，将有可能引起药物依赖。

(1)按作用时间选择应用。稀释性泻药作用时间快，服后4～6小时即可排出水样粪便，常伴有腹痛，主要用于急性便秘、顽固性便秘，不宜长用，服药后应多饮开水。刺激性泻药作用慢，服后6～8小时排便，宜临睡前服用。润滑性泻药适用于年老体弱者。液体石蜡每晚临睡前服，第二天早晨起床时排便，有利于养成定时排便的条件反射。

(2)按便秘轻重选择泻剂。急性便秘可选择稀释性泻剂、刺激性泻剂及润滑性泻剂，但用药时间不要超过1周。慢性便秘以稀释性泻剂为宜，仅在必要时选择刺激性泻剂，但绝不可长期服用。对长期慢性便秘，特别是引起粪便嵌塞者，可使用灌肠的方法，灌肠液有盐水和肥皂水两种，因盐水较肥皂水刺激性小，临床多用盐水灌肠。

(3)严格遵循泻药使用禁忌。女性月经期及妊娠时，禁用剧烈泻药，怀疑可能怀孕的女性，应先与医师洽商，在医师指导下应用。剧烈腹痛、恶心呕吐者，不能擅自服用，必须先接受医师的诊断。肠梗阻等肠道器质性病变，一般也不用泻药。

(4)严格按服药规定使用。便秘者，服用泻药前应先征得医师的意见，以科学合理应用治疗，要遵守服用方法与药量，尤其是严禁服用过量。服用便秘药引起严重的腹痛、腹泻、呕吐、发疹时，应立即送医院诊治。

一般来说，用于治疗便秘的泻药大都有依赖性，随着治疗时间延长，用药量越来越大，而药效却越来越差。正确使用泻药的原则是：尽量避免使用，尽量使用轻泻药，必须使用时，疗程不宜过长，用量不宜过大，用药次数应尽可能少，已用泻药者，应设法逐渐停用。一旦产生药物耐受后，不要单纯靠提高用药量或次数来恢复效果，而应选择不同作用机理的其他类型泻药进行联合治疗。