老年便秘者在使用泻药通便时必须注意以下问题。
(1)长期使用某一种泻药,可造成对泻药的依赖,使直肠黏膜的应激性降低,一旦停药,正常的排便功能难以恢复,因此,使用泻药更好通便后即停,或与其他通便药交替使用。
(2)忌服有刺激性的泻药,如大黄、芒硝、蓖麻油等,因为这类药在小肠部位即起导泻作用,如果多用,可引起腹泻、失水、失钾导致代谢紊乱。
(3)忌长期服用液体石蜡。长期服用该药,会影响脂溶性维生素的吸收,刺激胃肠道肉芽组织增生。
(4)老年便秘患者应谨慎使用能抑制胃肠道蠕动的镇静剂、抗胆碱药(如阿托品、颠茄、山莨菪碱等)和有收敛作用的含铝制剂(如氢氧化铝、碳酸铝等)、肠黏膜吸附剂(蒙脱石)、钙制剂、可待因等药物,因为老年人对这些药物非常敏感,服用这些药物后可能诱发或加重便秘。
另外,老年人如有心、肾功能不全、高血压、肠梗阻和肠出血,禁用刺激性泻药酚酞(果导)。
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