生产后的妇女,体质虚弱,常需要卧床休息,因此活动量相对较少,肠蠕动减弱。随着小儿的出生,胎儿对肠道、直肠的压迫解除,这使得肠腔扩张,加之腹肌和盆底的肌肉松弛,也容易引起胃肠道的蠕动缓慢。产后妇女在恢复过程中往往过多地摄入补品、高蛋白等营养物质,纤维素的摄取相对减少也是产生便秘的重要原因之一。此外,伤口的疼痛,剖宫产手术以后抗生素、止痛药物的应用都与便秘的发生有一定关系。产后的便秘多属功能性便秘。
因此,产后宜尽早恢复量力而行的活动,这有利于肠道功能的恢复。在摄入大量高营养食品的同时,也要注意多吃纤维素含量较多的水果蔬菜,多饮水。发生产后便秘时,主张首先选择容积性泻剂(含纤维素成分),该类药物通过增加大便量,保持水分,刺激肠道蠕动而改善排解大便;其次推荐选用渗透性泻剂,如乳果糖、福松等,其在肠道内不被吸收,故对哺乳期妇女较为适用。在便秘严重时,可使用开塞露塞肛润滑通便,还可以做灌肠处理,或者短时间服用甘油、蓖麻油等缓泻剂,但应避免长期服用以防止其造成脂溶性维生素的吸收障碍。患有痔疮的患者,则可选用太宁栓剂外用。
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