南通肛泰肛肠医院

有的便秘病人通过增加蔬菜、水果摄入，便秘症状得以缓解，但有的却加重。这是什么道理呢?主要是便秘分好几种情况，各有不同的病理特征，在饮食的调理上也各有不同。

1．痉挛性便秘

是由于自主神经失调，大肠运动异常亢进，到处引起痉挛性收缩所致。长期使用泻剂，饮用浓茶、浓咖啡，过多使用刺激性调味品(如膳食中香料太多)，可引起痉挛性便秘。

针对这种情况，可以先吃一些较少产生残渣的食物，如大米粥、面条、鸡蛋。暂时少吃或不吃蔬菜及水果，减少纤维素的摄入。过量的纤维素增加胃肠负担和排便次数，还会降低钙、铁、锌、铜等矿物质及维生素A的吸收，而水果中的果胶使维生素B-：的吸收减少，这些对痉挛性便秘患者都是为不利的。患有此类便秘的人，可适当增加膳食中的脂肪，多喝水，保持肠道内粪便湿润；也可清晨起床后喝蜂蜜水，吃一些琼脂做的果冻，琼脂在肠道内可吸收水分使粪便体积增大，变软、易于排出；禁止饮用烈性酒、浓茶、咖啡及使用辣椒、咖喱等刺激性调味品。

2．无力性便秘

又称弛缓性便秘，是由于协助排便的肌肉无力以及肠道平滑肌收缩和蠕动能力减弱而引起的便秘，常见于年老体弱、久病卧床、营养不良以及肥胖、多次妊娠者。也有人由于膳食过于精细，长期缺乏食物纤维，加之食欲差，食量小。摄入水、油脂量不足，不能对肠道形成机械性或化学性刺激，导致便秘无力。又称饮食性便秘。此外，长时间坐位缺少体力活动，滥用泻药等均可引起无力性便秘，可伴有头晕、头痛、食欲不振等全身症状。要解除这类便秘，宜使用高纤维的膳食，多吃富含纤维的食物如粗粮、水果、新鲜蔬菜，也可吃些细麦麸；多喝水，保持肠道内足够的水分；多吃富含B族维生素的食物，如豆类、酵母等，可促进消化液分泌和肠蠕动，有利于排便；多吃容易产气的食物，如洋葱、萝I-、苤蓝，也可促进肠蠕动；禁食烟酒和辛辣刺激性食物。

3．梗阻性便秘

又称机械性便秘或器质性便秘，主要是因肠道肿瘤或梗阻引起肠道狭窄，导致食物残渣运行受阻，排便困难，引起的便秘，常由肠粘连、肿瘤或先天性疾嘉等器质性疾病所引起。不能认为此种便秘仅仅是一般的便秘而忽视不管，应针对原发病进行治疗。  当出现有效性阻塞要禁食。不有效性阻塞可吃少渣半流质食物。如果冻、藕粉、烂面片等，每天饮水要不少于1000mL(约4～5杯)。待便秘缓解后，应逐渐增加食物纤维量，以达到平衡膳食的要求。

总之，便秘者除磐要的药物治疗和饮食辅助治疗，应当养成定时排便的习惯，适量增加运动。尤其要锻炼腹肌力量，也可每日进行提肛运动。不要养成依赖泻药的习惯，长期服用泻药，可使肠道肌肉松弛变形，反而会加重便秘。必要时使用药物通便措施，但注意应选择作用相对缓和的药物。如通便灵、麻三翌肠丸、麻仁滋脾丸、新清宁片，少用强泻剂，如番泻叶、酚肽（果导)等，用量不要太大，防止出现腹泻。应用通便药物只是为了帮助培养定时排便的良好的习惯。每日夜间睡前服用快速，次日早晨空腹定时排大便快速，久而久之可以养成定时排便习惯，就不再需要借助药物了。