为什么便秘患者有时出现腹泻症状?
有些便秘患者由于持续便秘导致了粪块阻塞,这些粪块上段肠管内不能继续运行的静止粪便被微生物液化,液化的粪水通过阻塞的粪块而流到直肠末端,由肛门排出水样粪便,常误认为腹泻。在传统医学书籍内,亦早已观察到这种现象,特称为“热结旁流”。认为“热结旁流”以下利清稀粪水或纯臭水为主症,伴腹部胀满、身热出汗、烦躁、口干口臭、舌苔黄燥等阳明腑实的热症,故谓“热结”,其实质亦认为是严重便秘所致。
在老年人中,由于老年人的直肠往往有较高的“更大耐受容积”,同时直肠的充盈感和排便紧迫感都有所减弱,因此对这些流过来的粪水缺乏感觉,再加上肛门内、外括约肌的舒缩功能也缺乏灵敏的调节,粪水从肛门流出也无知觉,就造成大便失禁。
因此,当出现以上症状时,切勿误认为腹泻而应用止泻剂治疗,使病情更为加重。正确的治疗,应是处理便秘,去除嵌顿的粪块,腹泻症状才可好转。
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