南通肛泰肛肠医院

便秘患者出现大便带鲜血或大便后自肛门滴血者并不少见，其发生的原因较为复杂，应该及时到医院检查诊治。就临床来看，便秘患者粪便带有鲜血的常见疾病有以下几种：

( 1 ）痔疮：痔疮是临床较为常见的引发便秘排便带鲜血的疾病之一，痔疮患者因排便时肛门处疼痛，往往反射性引起排便抑制，易于发生便秘，而痔疮出血又易在大便干燥时发生，两者互为因果。当痔核较大，痔勃膜组织变薄时，用力排便时干燥的粪块擦破痔薪膜，则引起便血。其便血的特点是用力排便时血液从肛门流出，鲜血常附在大便的表面，大便后可有肛门滴血，或卫生纸上沾有鲜血。痔核较小或痔翻膜、血管破损较轻时出血量较少，出血可自行停止，严重者因用力排大便可呈现喷射状出血，遇此情况应及时检查治疗。

( 2 ）肛裂：肛裂在临床上也较为常见，肛裂患者便秘时，用力排大便则干燥的粪便可扩张肛管，引起肛管小血管撕裂而出血。肛裂患者便秘带鲜血的特点是粪便表面带有鲜血或大便后擦拭时卫生纸上沾有鲜血，或大便时鲜血点滴而出，出血量一般较少，排大便时特别疼痛，肛门周围有撕裂一样的感觉。

( 3 ）大肠息肉：大多数人虽然在肠私膜上长了息肉但无自觉症状，这是因为小的息肉仅仅是在肠勃膜上有隆起的结节。大的息肉则常为带蒂的小瘤，突人肠腔，在肠内上下移动，因粪便压迫和刺激，表面常有溃疡、糜烂，甚至出血，所以肠息肉的症状更常见的为大便带血，尤其是便秘时带鲜血。大肠息肉排便时带血的特点是经常大便带有鲜血，血液可能附在粪便表面也可能混合在粪块中，排便过程中肛门周围没有剧烈疼痛，血色鲜红或淡红，出血量一般较少。患有大肠息肉时粪便不但可能带血，还可能带有豁液或脓性分泌物。

( 4 ）大肠癌：大肠癌包括结肠癌、乙状结肠癌、直肠癌，其主要症状是粪便带血。如果癌位于右半结肠，如回盲部、升结肠、肝曲部位，粪内常有潜血，明显出血并不常见；如果癌位于左半结肠，便血的颜色多呈鲜红或暗红色，附于粪便表面。如果出血量不多，又加之便秘，则血色发黑，血与粪便相混合。乙状结肠癌常便秘与腹泻交替，粪内有鲜血、脓及薪液；直肠癌则为便中带血或脓血，或有血性分泌物的薪液血便，或出现黑色粪便。