保险、合理地使用治疗便秘的药物时应注意以下几点。
(1)泻药应根据需要适当选用,如肠道外科手术前、胃肠道x线检查前、药物或食物中毒时应选用容积性泻药,以达到清洗肠道目的。(2)具有中枢抑制作用的药物中毒或有中枢抑制症状的病人不宜用硫酸镁。
(3)为了排出脂溶性毒物(如磷和苯等),应禁用蓖麻油等油类泻药。
(4)因肠肌张力不足缺乏蠕动而便秘者,宜选用刺激性泻药,刺激肠肌,以增强蠕动波,促进排便。
(5)对习惯性便秘患者,短期应用泻药的同时,应注意饮食调节,多吃蔬菜和富含纤维素的食物,增加体育锻炼,以增强腹肌张力和肠肌蠕动功能,并养成定时排便习惯。
(6)孕妇、月经期、胃溃疡、便血、肠结核、慢性非特异性溃疡性结肠炎患者禁用或慎用泻药,而肠梗阻、腹膜炎等患者则须在医生指导下使用。
(7)长期大量应用泻药,可使肠赫膜对正常刺激失去敏感性,并使小肠肌结构发生改变,造成肠勃膜吸收障碍,进而机体营养不良,体重减轻,并使结肠扩张类似巨结肠症及出现类溃疡性结肠炎症状。
(8)长期应用某些容积性泻药还能引起机体脱水电解质紊乱,特别是低钾血症,可导致全身肌无力及心肾功能障碍。如为强调每天排便量而重复应用泻药(尤其是刺激性泻药),可导致对药物的依赖性,因而不可长期用泻药。
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