南通肛泰肛肠医院

腹部结肠造口术后，早期发现并及时处理患者出现的排便困难，是整个治疗的关键。常用的方法如下。

①加强精神护理，消除患者紧张疑虑情绪：术前应征得患者同意后再行腹部造设人工肛门；术后向患者说明造口排便应注意的问题，鼓励患者下床活动，帮助其排出术后第1次大便。

②口服缓泻药物，如造口开放后3天患者仍无粪便排出，应查明其病因，并给予蓖麻油30毫升口服，观察其排便情况；患者术前有便秘史，可给予缓泻药(如通便灵、果导片等)。

③腹部理疗：透热方法与热敷等均可促进肠蠕动恢复并减轻造口炎症反应，利于粪便排出。

④灌肠：先用开塞露1～2个自肛门挤入，如仍无粪便排出，可用温盐水(温度38~40℃)500～1000毫升灌肠，刺激肠蠕动，湿化粪便，促进其排出。

⑤人工肛门扩张或取出干结粪便：凡怀疑本综合征存在者，均应戴手套检查人工肛门是否狭窄及是否有干结粪便块堵塞，可轻轻地扩张人工肛门或将粪块挖出。

⑥及时发现肠梗阻征象，排除器质性病变：当患者术后出现剧烈腹痛、明显腹胀、恶心呕吐、不能进食及造肛处停止排便排气，检查发现胃肠型、蠕动波、腹部弥漫性压痛及听到气过水声，结合腹透发现明显的气液平面，应考虑到器质性肠梗阻的存在，及时进行手术治疗。

⑦腹部按摩：腹部按摩能够刺激肠管蠕动，减轻患者精神负担，利于粪便排出。